09.12.2014 17:32 Виола Потапова
Хроническое недофинансирование, нехватка квалифицированных кадров, отдаленность больниц и ФАПов от нуждающихся в медпомощи граждан: своим видением основных проблем медицины в Новосибирской области и в стране поделилась депутат Законодательного собрания Новосибирской области, заместитель главврача Барабинской межрайонной больницы Светлана Вандакурова.
– Как вы считаете, почему в Новосибирской области в обеспечении больниц и ФАПов есть проблемы, и какие из них наиболее серьезные?
– В 1991 году я окончила университет, и вот 23 года работаю в сфере здравоохранения, многое приходится переосмысливать. Для многих медицинских структур, особенно областных, сегодня кадровый вопрос является больным. Я вам расскажу, как учились мы в нашем недалеком советском прошлом. 50% набора в медицинский вуз — были выпускники школ, а 50% — это люди, ориентированные профессионально: учащиеся рабочих факультетов (те, кто работали и учились на вечерних курсах), окончившие медицинские училища с красными дипломами: они имели льготу — сдавали только один экзамен. Была очень высокая профессиональная мотивация, некоторые поступали в вуз по несколько лет. За прошедшие 20 с лишним лет мы потеряли это. Понятно, что во главу угла своей жизни сегодня каждый человек ставит зарплату. И часто молодой врач сегодня после института в поисках заработка идет работать в другую сферу или в коммерческие структуры. В итоге сегодня разрыв поколений врачей насчитывает десятилетия. В медицине же очень важна преемственность, накопленный опыт, который передается от опытного врача к молодому специалисту. Без опыта по одним только результатам исследований, анализов, на основе лишь теории поставить верный диагноз практически невозможно. Боюсь, как бы ни прошла точка невозврата, когда возрастной разрыв будет такой, что некому будет передать свой профессиональный опыт.
Должен быть целевой набор. На уровне власти необходимо добиваться, чтобы в сфере здравоохранения работали люди четко профессионально ориентированные, которые, закончив медуниверситет, не уйдут в коммерцию.
– Как вы считаете, почему кадры «утекают» из нашего региона?
– Молодому специалисту, решившемуся работать на перифирии, необходимо предоставить жилье, хотя бы служебное. Зарплата должна быть достойная. Как вы думаете, сколько получает молодой врач в Барабинске? Начальная ставка – около 6 тыс. рублей. Как ему жить? Поэтому кадры и «утекают».
Укомплектованность кадрами на перифирии у нас не выше 50%, а где-то и ниже. Это с одной стороны даже и хорошо. Укомплектованность в 50% дает возможность врачу совмещать ставки. Так глядишь 1,5-2 ставки, плюс врач где-то на дежурство останется. Вроде бы замечательно, врач набирает себе ставок на неплохую зарплату, но в итоге средний возраст врачей, особенно в перифирийных больницах, в нашем регионе варьируется от 48 до 50 лет, молодых мало.
Многие говорят о пресловутых 12 минутах времени, выделяемых для приема врачом-терапевтом больного. Да, этого времени, конечно, недостаточно. Но проблема и в нехватке кадров: например, работает один врач, без медсестры. Еще поэтому выстраиваются очереди, а прием затягивается. Краеугольные камни любой поликлиники: хирургический прием, терапевтический прием, стоматологи — к ним тянется народ. Объем большой. Поэтому властям необходимо не только беспокоиться о росте зарплат врачей, но и озаботиться кадровой укомплектованностью.
– Чем грозят проблемы в сфере здравоохранения жителям области?
– Сокращениям населения. Мы посчитали, у нас в Барабинске за 3 года население уменьшилось на 5 тыс. человек. Люди уезжают в Новосибирск и другие крупные города на заработки. В 2001 году, когда я только пришла работать в Барабинскую больницу, у нас было 15 тыс. человек прикрепленного населения, а сейчас осталось чуть более 6 тыс.
– Ощущает ли на себе районные медики результаты действия приоритетного национального проекта здравоохранения?
– Да, ощущаем. Оборудования поставлено в нашу Барабинскую больницу и ЦРБ много, но проблема опять же кадровая – кто будет на этом оборудовании работать? Например, недалеко от нас, в Куйбышевской районной больнице имеется компьютерный томограф. И обучение на нем доктора прошли. Но ведь опыт нарабатывается с годами, этим докторам многим уже под 60. Им сложно осваивать такое оборудование. Есть в Куйбышевской больнице и сосудистый центр, куда поступают пациенты с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда. Нужны хорошо обучаемые молодые врачи, которые, и готовы перенимать и опыт «старой школы» врачей, и быстро осваивать современное оборудование.
– Как ситуация в сфере здравоохранения обстоит в вашем Барабинском районе?
– В районах плохо с ФАПами, есть проблемы с работой «скорых». У нас при центральной районной больнице (ЦРБ), к счастью, есть станция скорой помощи, которая вполне эффективно обслуживает Барабинский район. Зато сама ЦРБ до сих пор в долгосрочном ремонте, и закончить его никак не получается — все время не хватает денег. Пять лет уже все это тянется.
Проблема доступности, своевременности медпомощи особенно волнует жителей отдаленных районов: доехал в больницу к 13.00, талончик взял — на 16.00, попал к врачу — в 18.00, а уехать обратно нельзя! В итоге виноват — врач.
А на самом деле все упирается в политику. Ведь 2,8-3% из федерального бюджета на медицину — это ничто. Во Франции, в Японии — в разы больше, хотя страны сами маленькие. Но у них доступность шаговая к больницам! А у нас только к магазинам — «шаговая доступность», ФАПы и больницы все дальше от людей. Помощь должна приближаться, а не отдаляться от людей. Однако, там, наверху, кивают на «нефтедоллар», на ситуацию на Украине, на проблемы Крыма. Туда внимание всех обращено. Поэтому главное пожелание сейчас к власти — хватит кивать на Украину, дайте денег на медицину!
