31.10.2006 18:19
Муниципалитет планирует провести в следующем году реорганизацию городских стоматологических поликлиники в одну сеть. Такие преобразования по замыслу Управления здравоохранения мэрии позволят сэкономить средства и увеличить объем бесплатного обслуживания. С такими новшествами не согласны руководители поликлиник. Они не видят смысла в объединении и боятся, что итогом реформ станет дальнейшая приватизация поликлиник. Их точку зрения уже поддержал главный стоматолог РФ Валерий Леонтьев. Созданная в городском совете специальная рабочая группа по данному вопросу в настоящее время разбирается в причинах и эффективности реформы и пока с решением не спешит.
По плану Управления здравоохранения, стоматологические поликлиники планируется объединить с целью экономии средств и сокращения дублирующих управленческих структур. По словам начальника Управления здравоохранения мэрии Александра Львова, создание централизованного системы поможет оптимизировать управление и повысить качество услуг социальной направленности. «Мы изучили экономику поликлиник и пришли к выводу, что управление ими ведется достаточно разнообразно. Если у кого-то дела идут сносно, то о других так нельзя сказать. Создание модели исполнительной дирекции позволит добиться сокращения дублирующих управленческих структур. Только на этом мы сэкономим 5 млн. рублей в год», — считает Львов. — «Должна быть создана конкурирующая, достойная муниципальная сеть».
Муниципалитет планирует объединить 6 стоматологических поликлиник и создать на их базе одно муниципальное учреждение здравоохранения (МУЗ). В результате такого слияние будет обеспечена комплексная закупка техники и медикаментов, что, по мнению управления, также приведет к существенной экономии средств. Также планируется создать одну детскую стоматологию европейского уровня вместо существующих в городе трех.
Еще одной причиной реформирования Александр Львов называет увеличение объема стоматологических услуг на платной основе и непланомерное расходование средств поликлиниками. Департамент по социальной политике проанализировал ситуацию и сделал вывод, что стоимость работ в муниципальных поликлиниках приближается к ценам частных стоматологий.
С мнением чиновников не соглашаются руководители поликлиник. По их мнению, сама идея объединения не грамотна и направлена на дискредитацию муниципальной системы здравоохранения. Они не видят причин вводить централизованное управление поликлиниками и оценивают возможность каждой поликлиники определять свой путь развития только с положительные стороны. «Департамент может контролировать все наши действия и без объединения. Если управленческая ошибка руководителя поликлиники может нанести вред только самой поликлинике, и эту ошибку уже не допустят остальные, то, при объединении, возможные ошибки могут привести к развалу всех муниципальных поликлиник» — считает главврач стоматологической поликлиники № 8 Ольга Просекова. Нина Сысолятина, главврач поликлиники № 1 считает, что «нужно не ломать то, что сегодня создано и успешно работает. Сегодня еще много районов, где не присутствует организованная муниципальная стоматологическая служба».
Большинство руководителей поликлиник обратились к мэру города Владимиру Городецкому с просьбой приостановить реформы. Стоматологи указывают на эффективность работы существующей системы и жалуются на то, что к обсуждению программы реорганизации не привлекались ни главы районов, ни руководство ассоциации стоматологов, ни руководители муниципальных поликлиник, ни врачи-стоматологи.
По просьбе стоматологов в горсовете, который должен дать окончательное добро на реализацию программы, создана рабочая группа по данному вопросу. В нее вошли председатель комиссии по социальной политике Андрей Андрейченко, депутат Игорь Кудин (глава фирмы «Медтехника») и депутат Николай Тямин. На заседании рабочей группы 30 октября были заслушаны точки зрения Управления здравоохранения и руководителей поликлиник, но однозначного решения так и не было вынесено. Депутаты вместе с Александром Львовым заверили стоматологов, что реформы не приведут в дальнейшем к приватизации поликлиник. Напомним, что именно по решению городского совета прошлого созыва три года назад были приватизированы ряд стоматологических поликлиник. Депутаты также заявили, что их решение будет зависеть напрямую от того, сможет ли новая структура увеличить предоставление бесплатных услуг или нет.
Сторону стоматологов принял главный стоматолог России Валерий Леонтьев. Он изучил проект объединения стоматологических поликлиник и «не нашел в нем ни одной убедительной социальной или медицинской причины, или довода». По его словам, в мире нет опыта объединения стоматологических поликлиник, так как известно, что управляемость стоматологическими поликлиникой с более чем 20 креслами резко усложнится. «Любая централизация или укрепление ведут к длительному периоду перестройки, трудностям, согласованию и т. п. Зачем это делать без достаточных оснований?» — задается вопросом главный стоматолог страны.
А главный стоматолог Новосибирска Анатолий Пухаев, гендиректор ЗАО «Городская стоматологическая больница № 6», пока никак не обозначил свою позицию. Ответственный за стоматологию в городе, Анатолий Ильич добился создания на базе своей больницы методический кабинета, который занимается сбором и анализом информации о деятельности поликлиник. В телефонном разговоре Анатолий Ильич сказал, что реакция главврачей муниципальных поликлиник понятна, потому что все держатся за свои места, а новый проект как раз ликвидирует должности управленцев на местах. Главный стоматолог города также сообщил, что такое объединение успешно прошло в 97 году в Екатеринбурге. Конкретно позицию по вопросу Анатолий Ильич так и не высказал, но согласился поговорить об этом более подробно следующий раз. Однако, ряд врачей муниципальных поликлиник, считают, что позицию Пухаева не сложно предугадать. Во-первых, он тесно связан с управлением здравоохранения мэрии, во-вторых, его брат Владимир Пухаев возглавляет ЗАО «Дина-Медика Новосибирск», которое занимается продажей медицинского оборудования. Делайте выводы.
Но если лояльные исполнительной власти депутаты не спешат с выводами, то другие уже приняли решение. Депутат от фракции КПРФ Егор Тюкалов считает, что "объединение муниципальных стоматологических поликлиник, как детских, так и взрослых — непродуманное решение. На те средства, которые выделяются централизовано, вряд ли удалось бы поликлиникам обновить свое оборудование. Большая часть оборудования куплена на деньги от платных услуг. И если сторонники объединения ратуют за увеличение бесплатных услуг, то проще в существующем положении «подправить» правила игры. Но человек, отвечающий за эти правила, по сути, абсолютно не заинтересован в укреплении муниципальной стоматологии. Почти как в народной мудрости «волку дали стеречь стадо овец!»