02.08.2017 17:52 Максим Андреев
На сегодняшний день, по оценкам Минздрава, в первичном звене (медико-санитарная помощь. – ред.) не хватает 10,7 тыс. участковых терапевтов и педиатров и около 24 тыс. врачей-специалистов по 94 медицинским направлениям. Эксперты не исключают, что причиной этому стала оптимизация системы здравоохранения.
Дефицит врачей широкого профиля в России будет ликвидирован в течение ближайших 3 лет, а в деревнях и селах будут построены новые фельдшерские пункты. Об этом и других успехах отечественного здравоохранения доложила президенту министр здравоохранения Вероника Скворцова во время рабочей встречи в Кремле.
По словам министра, на начало года в стране было около 10 тысяч населенных пунктов (из 157 тысяч. – ред.). Население которых имеет ограничения и риски по доступности медицинской помощи.
Она также отметила, что в 8 866 населенных пунктах, где проживают до 100 человек, нет доступа к первичной помощи в шаговой доступности. 865 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) не хватает в 43 тыс. населенных пунктах, где проживают до тысячи человек. А в населенных пунктах, где проживает до 10 тыс. человек, не хватает 169 сельских амбулаторий.
Эту проблему, по словам руководителя министерства, уже начали решать: «уже составлена программа по строительству недостающих ФАПов, сельских амбулаторий и закупки передвижных мобильных диагностических модулей».
Вторая не менее важная проблема — это нехватка медперсонала. Решить ее в ведомстве надеются также в ближайшие два-три года. Судя по словам Скворцовой, речь идет о дефиците кадров среди терапевтов, педиатров и врачей общей практики.
По данным Росстата на конец 2016 года, дефицит терапевтов, работающих в первичном звене здравоохранения, составил 27%, педиатров — 18%, а врачей общей практики — 23%. К концу 2016 года в России насчитывалось 47,8 тыс. ставок участковых терапевтов, на которых работали только 34,9 тыс. специалистов.
Эксперты уверены, что ничего не пришлось бы решать, если бы не бесконечное реформирование системы здравоохранения. Именно печально известная оптимизация системы здравоохранения привела к сокращению численности медперсонала, считает профессор Академии народного хозяйства и госслужбы Любовь Храпылина, об этом она рассказала в интервью «Независимой газеты». Отмечая, что у реформы есть два принципиально не совпадающих по социально-экономическому эффекту результата.
– С одной стороны, реформа привела к глобальным изменениям инфраструктуры. Появились насыщенные прекрасным оборудованием и специалистами центры. Эти многопрофильные или специализированные центры дали толчок и для науки, и для практики. Это несомненно плюс, – приводит слова эксперта «Независимая газета».
Минусом же, по мнению эксперта, является игнорирование интересов человека:
– Человек, у которого нарушилось здоровье, и до него не только не доходят руки врачей, а ухудшаются качество и доступность обслуживания. Плюс по времени людям приходится ждать невероятно долго, – напоминает Любовь Храпылина.
Кроме того, неудовлетворенность качеством и доступностью лечения вызывает раздражение, как у пациентов, так и у специалистов.
– В итоге специалисты, не удовлетворенные своим положением в виде зарплаты, условиями работы, когда они не могут оказать должную помощь пациенту, уходят из медицины. И самое неприятное — уходят молодые. Многие ребята, которые только что окончили мединституты, не хотят быть практическими врачами. Это касается и среднего персонала, который не хочет в практике работать. Все это — большой минус реформы, – подчеркивает эксперт.
Несмотря на пресловутую оптимизацию, которая должна была исправить положение, в стране продолжает сокращаться число медучреждений. Согласно подсчетам Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР), только с 2000 по 2015 год количество больниц в России сократилось в два раза — с 10,7 до 5,4 тыс. Количество доступных населению больничных коек упало на треть, до 1,2 млн, а в сельской местности — на 40%.
Если «оптимизация» здравоохранения в стране продолжится с прежней скоростью и в год будет закрываться примерно 350 больниц, то не исключено, что к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране упадет до 3 тысяч. На уровень 1913 года, полагают эксперты.
